قالب وردپرس درنا توس

درمان پارگی رباط صلیبی زانو(acl) دراثر چرخش، فشار و ضربه شدیدمتخصص دیسک و ستون فقرات،شانه، زانو،دست و مچ پا

[ad_1]

انواع آسیب رباط صلیبی زانو


 

انواع آسیب رباط صلیبی زانو

کشیدگی رباط acl شدت‌های مختلفی دارد و طبق روش زیر طبقه بندی می‌شود:

  • کشیدگی درجه ۱: در این حالت که توام با درد است، میزانآسیب رباط‌ها حداقل است و بیمار همچنان می‌تواند ثبات و پایداری مفاصل زانو را حفظ کند.
  • کشیدگی درجه ۲: قسمت اعظم رباط دچار آسیب شده و مفصل زانو به مقدار کم سست است. این حالت اغلب به‌عنوان پارگی جزئی رباط تعبیر می‌شود.
  • کشیدگی درجه ۳: رباط کاملا پاره شده و مفصل زانو بسیار سست و ناپایدر است.

علل و عوامل خطرزا در پارگی رباط صلیبی قدامی


این نوع آسیب بیشتر در افرادی رخ می‌دهد که ورزش‌های با فشار بالا نظیر بسکتبال، فوتبال، بیسبال و ساکر را انجام می‌دهند. این ورزش ها ممکن است موجب چرخیدن و پیچ خوردن روی پاشنه پا ‌شوند. حدود ۷۰% از آسیب‌های رابط acl بدون آسیب مستقیم زانو اتفاق می‌افتند. در این ورزش‌ها پارگی‌ رباط صلیبی زانو معمولا در حین دویدن فرد، تغییر جهت سریع،پیچ خوردن، آسیب ناگهانی و یا کشیدگی زیاد زانو هنگام فرود آمدن از پرش رخ می‌دهند. اما با این وجود ضربه مستقیم به زانو نظیر ضربه‌ای که در حین تکل فوتبال به زانو وارد می‌شود می‌تواند موجب پاره شدن رباط acl شود.

پارگی رباط صلیبی قدامی در کودکان

 

پارگی رباط صلیبی قدامی در کودکان

اکثر آسیب‌های رباط acl در افراد سنین ۱۵ تا ۴۵ سال و به‌دلیل فعالیت زیاد و مشارکت بیشتر آن‌ها در ورزش رخ می‌دهد. با این حال، مطالعات نشان داده اند که تعداد پارگی رباط صلیبی در کودکان کم سن و سال به‌ویژه سنین ۲ سال بیشتر می‌باشد. هنوز مشخص نشده که آیا این افزایش آمار به بازی کردن بیشتر کودکان در فوتبال بستگی دارد یا به عوامل دیگر نظیر افزایشسطح آگاهی پزشکان و بکارگیری تکنیک‌های بهتر تشخیص پزشکی.

طبق گزارش آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، زنان ورزشکاری که ورزش‌های چرخشی را انجام می‌دهند ۲ تا ۱۰ برابر بیشتر از مردان در معرض چنین ناهنجاری قرار دارند. این امر می‌تواند ناشی از تفاوت در شرایط جسمانی، قدرت عضلانی و کنترل عصبی عضلانی باشد. از طرفی پارگی رباط acl ممکن است به‌دلیل ساختار لگن و قسمت تحتانی پا، پهن بودن لگن و سایر تفاوت‌های آناتومی در زنان باشد.
سوالات خود را اینجا از دکتر بپرسید.

علائم پارگی رباط صلیبی


علائم و نشانه‌های پارگی رباط صلیبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • صدادادن زانو: بسیاری از افراد هنگامی که رباط acl آن‌ها دچار آسیب می‌شود صدای تق تق را در زانوهای خود احساس می‌کنند یا می‌شوند.
  • کشیدگی بیش از حد زانو: برخی افراد هنگامی که رباط صلیبی زانوهایشان پاره می‌شود احساس کشیدگی خفیف در مفصل زانو می‌کنند. این حالت بیشتر هنگام خم شدن زانو به عقب احساس می‌شود.
  • تورم زانو: معمولا ۶ ساعت بعد از پاره شدن رباط acl زانو دچار تورم شدید می‌شود و ممکن است ۲ روز طول بکشد تا ورم زانو به‌تدریج برطرف شود.
  • درد و ناراحتی زانو: بیشتر افراد بعد از آسیب رباط صلیبی مجبورند برای مدتی ورزشی را که انجام می‌دادند ترک کنند. احساس درد و حساسیت به لمس در ناحیه مفصل خصوصا هنگامی که وزن بدن روی پای آسیب‌دیده قرار دارد از علائم این عارضه است. عدم توانایی انجام برخی از حرکات و احساس ناراحتی در حین راه رفتن و همچنین احساس ناپایداری زانو یا تحمل فشار زیاد از دیگر علائم پارگی رباط صلیبی هستند.

تشخیص پارگی رباط  صلیبی


تشخیص پارگی رباط صلیبی

پزشک جهت تشخیص پارگی رباط acl، ابتدا زانوی بیمار را معاینه کرده و سپس ساختارهای زانوی آسیب دیده را با زانوی سالم مقایسه می‌کند و با اعمال فشار در جهات مختلف متوجه می‌شود که کدام قسمت‌های زانو در موقعیت صحیح قرار دارند. در بسیاری از موارد، معاینه فیزیکی این امکان را فراهم می‌کند تا پزشک یا متخصص ارتوپد بتواند تشخیص دهد که کدام رباط‌ها دچار آسیب شده‌اند. زمانی‌که ورم زانو، تشخیص پارگی رباط را با مشکل مواجه می‌کند ممکن است به آزمایشات بیشتر نیاز باشد. این آزمایشات عبارتند از:

  • اشعه ایکس نشان می‌دهد که آیا  آسیب به شکستگی استخوان مرتبط است یا خیر ولی در این روش پارگی رباط صلیبی مشخص نمی‌شود.
  • ام آرآی تصویر واضحی از رباط صلیبی و رباط و غضروف‌های دیگر را نشان می‌دهد و می‌تواند به‌طور دقیق پارگی کامل رباط را تشخیص دهد.
  • آرتروسکوپی تنها روش تعیین پارگی جزئی رباط acl است. این روش که با ایجاد برش‌های کوچک جراحی انجام می‌شود این امکان را فراهم می‌کند تا جراح برای مشاهده پارگی بتواند لنز کوچکی را وارد بدن بیمار کند.

درمان رابط صلیبی


تشخیص این‌که آیا درمان پارگی رباط صلیبی به جراحی نیاز دارد یا خیر به عوامل زیادی بستگی دارد که عبارتند از:

  • سطح فعالیت و انتطارات شما از این‌که چقدر دوست دارید فعال باشید.
  • نوع کاری که انجام می‌دهید.
  • این که آیا غضروف و قسمت‌های دیگر زانو دچار آسیب شدند یا خیر.
  • میزان سستی غیرطبیعی زانو (حرکت مفصل)

درمان های اولیه

درمان های اولیه

 

بلافاصله بعد از آسیب به شما توصیه می‌شود از یخ استفاده کنید، زانوی آسیب دیده را بالا نگهدارید، ناحیه آسیب دیده را به‌آرامی فشار دهید و پا را آتل ببندید تا در موقعیت خود ثابت بماند. ممکن است داروهای ضدالتهابی و مسکن نیز تجویز شود. تا بهبود کامل می‌توانید هنگام راه رفتن ازعصا استفاده کنید. پزشک دستورالعمل‌های دقیق مراقبت از زانو در خانه را در اختیار شما قرار خواهد داد.

اگر کار شما پشت میز است ممکن است ظرف ۱ تا ۲ هفته بتوانید به محل کار خود برگردید اما اگر کار شما فیزیکی است ممکن است به ۳ تا ۶ ماه استراحت نیاز داشته باشید. برخی افراد مسن یا غیرفعال اگر بعد از توانبخشی یا استفاده از زانوبند بتوانند تا حدودی توانایی انجام امور خود را بدست آورند ممکن است از جراحی صرف نظر کنند.

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی

این داروها که به NSAID معروف هستند ممکن است برای کاهش درد، تورم و خشکی مفصل و شرایط دیگر تجویز شوند. این داروها در انواع مختلف موجود هستند و برخی از آن‌ها نظیر آسپرین و موترین را می‌توان بدون نسخه پزشک تهیه نمود. تیلنول جزء داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی نیست و جهت کاهش تورم استفاده نمی‌شود اما تاثیر چشمگیری در تسکین درد دارد.

کورتیکواستروئیدها ( تزریق و دارو)

کورتیکواستروئیدها داروهای قوی هستند که درصورت عدم تاثیرپذیری داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ممکن است جهت کاهش التهاب تجویز شوند. این نوع داروها ممکن است به صورت قرص و یا تزریقی تجویز شوند. پزشک ممکن است داروی کورتیکواستروئید را به منظور درمان آرتروز مفصل به بیمار توصیه نماید. این داروها با توجه به نوع بیماری ممکن است به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف شوند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی بخش مهم دوره بازیابی است و شامل  انجام حرکات کششی، ایجاد تعادل و انجام حرکات تقویتی است. بعد از جراحی، بسته به نوع پارگی رباط و سطح فعالیتی که قصد دارید بدست آورید می‌توانید به مدت ۶ تا ۱۲ ماه در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید. اگر ورزشکار هستید طبیعتا زمان توانبخشی شما برای بدست آوردن توانایی فیزیکی جهت شرکت در ورزش و فعالیت مورد نظر بیشتر و طولانی‌تر خواهد بود.

  • اولین بخش فیزیوتراپی شامل بازگرداندن طیف مناسبی از حرکات به مفصل زانو و عضلات اطراف آن ازجمله چهارسر ران و همسترینگ است.
  • بعد از بازیابی دامنه حرکات، برنامه تمرینات تقویتی به بیمار تجویز می شود که تمرکز آن افزایش فشار روی رباط صلیبی است.
  • در مرحله آخر توانبخشی، متخصص فیزیوتراپی ارزیابی خواهد کرد که کدام حرکات همچنان موجب درد، ناراحتی و ناپایداری مفصل زانو می‌شوند سپس روش‌های مقابله با چنین فعالیت‌هایی را ارائه خواهد داد.

شاک ویو تراپی

شاک ویو تراپی

مطالعات به کرار نشان داده اند که اگر شاک ویوتراپی همراه با بازسازی رباط صلیبی انجام شود موثرتر خواهد بود. این درمان از طریق قرار دادن ابزار مخصوص روی پوست و ارسال امواج انرژی به ناحیه آسیب دیده بدن انجام می‌شود. تصور بر این است که شاک ویوتراپی با ایجاد میکروتروما به نوبه خود موجب افزایش عروق خونی جدید شده و به التیام بافت کمک می‌کند. مزایای این تکنولوژی نسبتا جدید کاملا روشن است. شاک ویوتراپی نوعی رویکرد غیرتهاجمی است که خطرات و دوره بازیابی جراحی ترمیمی را ندارد و موجب بهبود و التیام رباط صلیبی آسیب دیده می‌شود.

لیزردرمانی

 

لیزردرمانی

درلیزردرمانی برای تسکین درد، تسریع التیام و کاهش تورم از نور قرمز و مادون قرمز استفاده می‌شود. هنگامی که منبع نور روی پوست قرار می‌گیرد فوتون‌ها چندین سانتی‌متر به عمق پوست نفوذ کرده  و توسط میتوکندری که بخش تولید انرژی سلول است جذب می‌شوند. این انرژی با ایجاد بسیاری از واکنش‌های فیزیولوژی مثبت منجربه بازسازی و عملکرد طبیعی سلول می‌شود. مزایای این روش درمانی عبارتند از:

  • ایجاد التیام و بازسازی بافت
  • افزایش قدرت بافتی
  • کاهش درد
  • کاهش تورم و التهاب
  • کمک به تسریع التیام
  • تحریک عملکرد عصب

ورزش‌های مخصوص پارگی رباط صلیبی

 طبق توصیه پزشکان، انجام حرکات کششی تمامی گروه عضلات تاثیر چشمگیری در پیشگیری و درمان آسیب‌های رباط acl دارند.

[ad_2]

لینک منبع

قالب وردپرس

مطلب پیشنهادی

آسیب زانوی دوندگان(سندرم پاتلوفمورال) ناشی از استرس و تمرین شدید – متخصص دیسک و ستون فقرات،شانه، زانو،دست و مچ پامتخصص دیسک و ستون فقرات،شانه، زانو،دست و مچ پا

[ad_1] سندرم درد پاتلافیمورال چیست؟ شروع سندرم پاتلافیمورال ممکن است تدریجی یا در اثر یک …

دیدگاهتان را بنویسید

Copy Protected by
Chetan's WP-Copyprotect.